同濟醫院3例心臟移植手術實現“零輸血” 

昨日上午，同濟醫院心胸外科病房里，上周四接受心臟移植手術的36歲李某已能正常進食。記者 傅克強 攝

昨日上午，同濟醫院心胸外科手術室里，一臺房間隔缺損修復手術正在緊張有序進行，患者的血液通過一臺血液回收機凈化后回輸其體內。

記者 傅克強 攝

本報訊（記者劉睿徹 通訊員同萱）為3名患者移植心臟，在用血緊張的形勢下，手術前后沒有輸入他人一滴血液，全靠患者自身血液的回輸完成了高難度的換心過程。昨日從同濟醫院獲悉，該院連續3例心臟移植手術實現“零輸血”。

上周三，廣水市15歲少年小易（化名），經過近4個月的等待后，終于等到了一顆匹配的心臟。他患有擴張性心肌病，心臟比同齡人擴張兩倍，說話都會氣喘吁吁，心臟再擴張下去就會死亡。唯一的治療辦法是換心。小易還面臨一個難題——用血緊張。

同濟醫院心胸外科從2004年開始嘗試血液自體回輸技術，即用自己的血救自己的命。在武漢用血緊張的形勢下，自體回輸發揮著重要作用。

上周三，小易的換心手術由心胸外科教授魏翔主刀。麻醉后手術前，醫護人員先將小易的血液稀釋，抽取400毫升保存；手術中通過血液回收機將小易流失的700毫升血收集起來，最后將保存和收集的血再慢慢輸回小易體內。

整臺手術進行得十分順利，從開胸、切除病變心臟、縫接供體心臟只用了1個多小時。手術后，小易的血色素很快恢復正常，可不用再輸入他人的血液。

上周四和周五，36歲的李某和48歲的吳某相繼進行了換心手術，同樣沒有輸入他人的血液。

昨日是手術后第六天，病房中的小易已能吃些流質性食物。“我現在感覺舒服多了。手術前總覺得很累，吃什么都吐?！毙∫渍f。

心胸外科專家魏翔、朱學海等介紹，心臟移植手術中實現完全的血液自體回輸，不僅需要自體回輸意識，而且要求手術本身精準、出血少。除了腫瘤患者、中毒者、嬰幼兒不宜使用外，自體回輸在大多數外科手術中均可采用。

輸血科副主任涂同濤證實，自體回輸的好處在于：一是安全，減少發生乙肝、艾滋病等經血液傳播疾病的幾率；二是經濟，總體上比異體輸血便宜；三是節血，可緩解用血緊張狀況。

據介紹，目前，自體回輸技術節省的血量占該院總用血量的8%—10%。這項技術在心胸外科、腦外科、骨科使用較多，下一步還將在泌尿外科等更多科室開展。

■鏈接 自體回輸3種方式

1、手術前儲存式，預存患者一部分自身血回輸。

2、麻醉后稀釋式，稀釋后抽取患者一部分血保存回輸。

3、手術中回收式，將手術中患者流失的血回收再輸入其體內。

后兩種方式使用更多。